Revisión narrativa del modelo de desarrollo positivo para adultos emergentes chilenos / A narrative review of the positive development model for Chilean emerging adults / Revisão narrativa do modelo de desenvolvimento positivo para adultos emergentes chilenos

Introducción: El desarrollo positivo es un estadio de ajuste psicosocial que acentúa las potencialidades y los recursos entre jóvenes y sus contextos próximos. En Australia, se desarrolló el primer modelo de desarrollo positivo para adultos emergentes, el cual consta de cinco componentes (competencia social, satisfacción con la vida, confianza y tolerancia con los otros, confianza hacia autoridades e instituciones, acción y compromiso cívico), pero no ha sido investigado en Chile. Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura científica sobre los cinco componentes del modelo de desarrollo positivo en adultos emergentes universitarios de Chile. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura publicada entre 2013 y 2023, en bases de datos Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc y Dialnet. Resultados: Se obtuvieron 83 artículos, de los cuales 53 cumplieron los requisitos de inclusión; en su mayor parte fueron estudios cuantitativos (81,13%) y en español (75,47%). Se evidenció una disparidad en la cantidad de estudios por temática; se encuentra mayor investigación en satisfacción con la vida y acción y compromiso cívico. Conclusiones: Existen brechas en la literatura científica chilena en el estudio del desarrollo positivo; además de que se discuten particularidades idiosincrásicas y desafíos asociados a la etapa de adultez emergente.

Introduction: Positive development is a stage of psychosocial adjustment that accentuates the potentials and resources of young people and their close contexts. The first positive development model for emerging adulthood was developed in Australia, which includes five components: social; life satisfaction; trust and tolerance of others; trust in the authorities and institutions; and action and civic engagement. However, this model has not been investigated in Chile. Objective: To analyze the evidence available in the scientific literature on the five components of the positive development model in emerging adults universities. Materials and methods: A narrative review of the literature published between 2013 and 2023 in the Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc, and Dialnet databases was conducted. Results: 83 articles were selected, of which 53 met the inclusion criteria; most of them were qualitative studies (81.13%) and in Spanish (75.47%). There is an evident disparity in terms of the number of studies and topics, e.g., there is more research on life satisfaction and civic action and commitment. Conclusions: There are gaps in the Chilean scientific literature in the study of positive development. In addition, idiosyncratic particularities and challenges associated with the stages of emerging adulthood are discussed.

Introdução: O desenvolvimento positivo é uma fase de ajustamento psicossocial que acentua o potencial e os recursos dos jovens e dos seus contextos imediatos. Na Austrália, foi desenvolvido o primeiro modelo de desenvolvimento positivo para adultos emergentes, que consiste em cinco componentes (social, satisfação com a vida, confiança e tolerância com os outros, confiança nas autoridades e instituições, ação e envolvimento cívico), mas ainda não foi investigado no Chile. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre os cinco componentes do modelo de desenvolvimento positivo em adultos universitários emergentes no Chile. Materiais e métodos: Revisão narrativa da literatura publicada entre 2013 e 2023, nas bases de dados Web of Science, Scopus, SciELO, Redalyc e Dialnet. Resultados: foram obtidos 83 artigos, dos quais 53 atenderam aos requisitos de inclusão; A maioria deles eram estudos quantitativos (81,13%) e em espanhol (75,47%). Ficou evidente uma disparidade no número de estudos por tema; Há mais pesquisas sobre satisfação com a vida e ação e compromisso cívico. Conclusões: Existem lacunas na literatura científica chilena no estudo do desenvolvimento positivo; Além disso, são discutidas particularidades e desafios idiossincráticos associados à fase da idade adulta emergente.

Tumor de Buschke-Löwenstein en una niña. A propósito de un caso

El tumor de Buschke-Löwenstein es un condiloma acuminado gigante, benigno, cuyas lesiones clínicas son mayores de 10 cm, por lo que el tratamiento de elección debería ser siempre quirúrgico. Se presenta el caso de una niña de un año con condiloma gigante en la vulva, tumor de Buschke-Löwenstein de rápida evolución, a quien se le practicó resección quirúrgica satisfactoria. Se revisó la literatura respecto a su diagnóstico y tratamiento.

Buschke-Löwenstein tumor is a benign giant condyloma acuminatum, whose clinical lesions are larger than 10 cm, so the treatment of choice should always be surgical. We present the case of a one-year-old girl with giant condyloma of the vulva, a rapidly evolving Buschke-Löwenstein tumor, who underwent successful surgical resection. The literature was reviewed regarding its diagnosis and treatment.

Leprosy and Physiotherapy: a necessary approach / Hanseníase e Fisioterapia: uma abordagem necessária

INTRODUCTION: New cases of leprosy occur due to a set of factors associated with the lack of knowledge about the disease, both by health professionals and patients, favoring late diagnosis, the development of physical and social disabilities, stigma and prejudice. OBJECTIVE: To verify the knowledge of students completing the physiotherapy course on leprosy and professional practice in the care of patients with the disease. METHODS: A qualitative exploratory descriptive study was conducted with 68 undergraduate students from physiotherapy courses from public and private universities (AU, UB, UC), in the State of Mato Grosso do Sul. Data were collected through a questionnaire with ten open questions about knowledge, practical action, motivations, interests and teaching-learning process about leprosy. To organize and analyze the data, the collective subject discourse technique was used. RESULTS: It was found that 60% of aU students, 63% of UB and 30.8% of UC have a general conception about the disease. 46.7% of aU students, 77.8% of UB and 80.9% of UC never had contact with leprosy patients. More than half of the students at the three universities said they were unaware of the physiotherapy approaches and practices in leprosy. Almost 100% of ub and UC students stated that the subject was not addressed during the course and therefore did not feel prepared to provide health education and to guide on how to prevent physical deficiencies resulting from leprosy. 73.3% of AU students, 96.3% of UB and 100% of UC recorded negative evaluations, qualifying the course as precarious, insufficient and weak in the leprosy approach. CONCLUSION: It is concluded that leprosy should be included in physiotherapy courses systematically, providing practical care activities, developing skills from prevention to rehabilitation, seeking greater motivation and identification of his work in this area.

INTRODUÇÃO: Novos casos de hanseníase ocorrem devido a um conjunto de fatores associados à falta de conhecimento sobre a doença, tanto pelos profissionais de saúde quanto pelos pacientes, favorecendo o diagnóstico tardio, o desenvolvimento de incapacidades físicas e sociais, o estigma e o preconceito. OBJETIVO: Verificar o conhecimento de estudantes concluintes do curso de fisioterapia sobre hanseníase e a prática profissional no cuidado ao paciente com a doença. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo descritivo exploratório qualitativo com 68 estudantes de graduação dos cursos de fisioterapia de universidades públicas e privadas (UA, UB, UC), no Estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados por meio de questionário com dez perguntas abertas sobre conhecimento, ação prática, motivações, interesses e processo de ensino-aprendizagem sobre a hanseníase. Para organizar e analisar os dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: Encontrou-se que 60% dos estudantes de UA, 63% de UB e 30,8% de UC têm concepção geral sobre a doença. 46,7% dos estudantes da UA, 77,8% da UB e 80,9% da UC nunca tiveram contato com pacientes com hanseníase. Mais da metade dos estudantes das três universidades disseram não ter conhecimento das abordagens e práticas fisioterápicas em hanseníase. Quase 100% dos estudantes de UB e UC declararam que o assunto não foi abordado durante o curso e, portanto, não se sentiram preparados para fornecer educação em saúde e para orientar em como prevenir deficiências físicas resultantes da hanseníase. 73,3% dos estudantes da UA, 96,3% da UB e 100% da UC registraram avaliações negativas, qualificando o curso como precário, insuficiente e fraco na abordagem da hanseníase. CONCLUSÃO: Conclui-se que a hanseníase deve ser incluída nos cursos de fisioterapia de forma sistemática, proporcionando atividades práticas de cuidado, desenvolvendo habilidades desde a prevenção até a reabilitação, buscando maior motivação e identificação de seu trabalho nessa área.

Recomendaciones analgésicas en cirugía de reemplazo de cadera / Analgesic recommendations in hip replacement surgery

Resumen: La osteoartritis de cadera es la segunda causa de discapacidad funcional del aparato locomotor. Se presenta en adultos mayores de 35 años en 3 a 11%. Caracterizada por dolor al deambular, al subir o bajar escaleras, mejora con el reposo, pero evoluciona hasta limitada movilidad articular, crujido, rigidez e inestabilidad, restringiendo la funcionalidad y calidad de vida del individuo. La artroplastía total de cadera es la intervención indicada cuando la sintomatología es severa, persistente y han fallado otras terapéuticas. Tiene el objetivo de mejorar la calidad de vida, reducir el dolor y mejorar la función del paciente. Sin embargo, es un procedimiento que presenta dolor moderado a severo en el postoperatorio inmediato y una prevalencia de dolor crónico de 10 a 35%. La analgesia multimodal tiene que ser considerada para disminuir los efectos secundarios de los medicamentos y disminuir el uso de opioides (visita http://www.painoutmexico.com para obtener la versión completa del artículo y el diagrama de recomendaciones).

Abstract: Hip osteoarthritis is the second cause of functional impairment of the locomotor system. Its prevalence in adults over 35 years old in 3 to 11%. Characterized by a pain to walking, going up or down stairs, it improves with rest, that reaches a limited joint mobility, crunching, rigidity and instability restricting the functionality and quality of life. Total hip arthroplasty is the intervention indicated when the symtomatology is severe and persistent that have failed other therapeutics. It aims to improve the quality of life, reduce pain and improve the function of the patient. However, it is a procedure that is accompanied by moderate to severe pain in the immediate postoperative period and a chronic pain prevalence of 10 to 35%. Multimodal analgesia has to be considered to reduce the side effects of medications and reduce the use of opioids (visit http://www.painoutmexico.com to see the full article and recommendations diagram).

Costo-efectividad de la reanimación cardiopulmonar con el uso del desfibrilador externo automático, comparado con reanimación cardiopulmonar básica, para personas con pérdida de conciencia en espacios de afluencia masiva de público / Cost-effectiveness of cardiopulmonary resuscitation using an automated external defibrillator compared with a basic defibrillator in unconscious patients in crowded public spaces in Colombia

Resumen Objetivo: Estimar la razón de costo-efectividad de la reanimación cardiopulmonar con el uso del desfibrilador externo automático (DEA), comparado con la reanimación cardiopulmonar básica, para la reanimación de personas con pérdida de conciencia en espacios de afluencia masiva de público en Colombia. Métodos: Para estimar los costos y desenlaces de las dos alternativas de comparación, se diseñó un árbol de decisiones en el cual se reflejan los principales desenlaces posterior a la pérdida de conciencia y la reanimación con cualquiera de las dos alternativas. Se asumió la perspectiva del sistema de salud colombiano en un horizonte temporal comprendido entre el momento de la pérdida de conciencia de la persona hasta el ingreso al hospital. Las probabilidades de los eventos se obtuvieron de un meta-análisis de ensayos clínicos y la información de costos de fuentes oficiales y consulta directa a proveedores de DEA en Colombia. Los costos fueron expresados en pesos colombianos de 2016 y la efectividad en muertes evitadas. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos para estimar el impacto de la incertidumbre sobre las conclusiones. Resultados: La razón de costo-efectividad de la reanimación cardiopulmonar con DEA fue de $3.267.777 por muerte evitada. La probabilidad de que esta intervención sea costo-efectiva es superior al 90% para un umbral de costo-efectividad superior a 10 millones de pesos. Conclusión: Un programa de reanimación cardiopulmonar con desfibrilación temprana mediante el uso de DEA, en espacios de afluencia masiva de público, es una alternativa costo-efectiva para el sistema de salud colombiano.

Abstract Objective: To estimate the cost-effectiveness of cardiopulmonary resuscitation using an automated external defibrillator (AED) compared with basic cardiopulmonary resuscitation, for the resuscitation of unconscious patients in crowded public spaces in Colombia. Methods: A decision tree was designed in order to estimate the costs and outcomes of the two alternatives. This included the main outcomes after the loss of consciousness and resuscitation by any of the two alternatives. The perspective of the Colombian Health System was adopted in a time scale consisting of the time of loss of consciousness until hospital admission. The probabilities of the events were obtained from a meta-analysis of clinical trials, and the information on costs from official sources and direct consultations with AED providers in Colombia. The costs were expressed in Colombian pesos of 2016, and the effectiveness in deaths prevented. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed to estimate the impact of uncertainty on the conclusions. Results: The cost-effectiveness of cardiopulmonary resuscitation with AED was COP $3,267,777 per death avoided. The probability that this intervention would be cost-effective is greater than 90% for cost-effectiveness threshold greater than 10 million Colombian pesos. Conclusion: A cardiopulmonary resuscitation program with early defibrillation using an AED in crowded public spaces is a cost-effective alternative for the Colombian Health System.

Insatisfacción con la imagen corporal y personalidad en estudiantes de bachillerato de la región Altos Sur de Jalisco, México / Dissatisfaction with body image and personality in high school students of the region Altos Sur de Jalisco, Mexico

El presente estudio se planteó como objetivos identificar el nivel predictivo que tienen las dimensiones de la personalidad sobre la imagen corporal (IC) y sus posibles relaciones, así como comparar dichas variables conforme al sexo de los participantes. La población de estudio fueron alumnos de tres carreras técnicas de una institución de educación pública del estado de Jalisco, México. La muestra estuvo compuesta por 567 alumnos. El instrumento para medir la imagen corporal fue el Cuestionario de Insatisfacción con la Imagen Corporal (Body Shape Questionnaire) y para evaluar la Personalidad, el Inventario de Personalidad NEO Revisado NEO FFI (versión reducida del NEO PI-R). En materia de resultados y mediante un análisis de regresión lineal múltiple se identificaron como variables predictoras de la imagen corporal ­insafisfecha­ la dimensión de la personalidad denominada neuroticismo y el sexo femenino; además, se encontraron relaciones significativas entre las dimensiones de la personalidad neuroticismo, extroversión, amabilidad y responsabilidad con la IC y diferencias significativas en esta última conforme al sexo. Se sugiere que en estudios posteriores se incluyan otras características que pudieran explicar en mayor medida la presencia de Insatisfacción de la Imagen Corporal en adolescentes y se confirme la influencia de las variables predictoras identificadas.

The objectives of this study were to identify the predictive level that personality dimensions have on the students Body Image, as well as their possible relationships, and to compare such variables according to the sex of the participants. The study population were students of three technical careers at a public educational institution in the state of Jalisco, Mexico. The sample consisted of 567 students. The Body Shape Questionnaire was used to measure the Body Image. The Neo Personality Inventory Revised NEO FFI (reduced version of the NEO PI-R) was used to evaluate the personality. Regarding the results, a multiple linear regression analysis identified the predictive variables of the Body Image ­unsatisfied­, the dimension of the personality called "Neuroticism" and the female sex. In addition, significant relationships were found between the dimensions of personality "Neuroticism", "Extroversion", "Kindness and Responsibility" with body image and significant differences in it according to sex. It is suggested that later studies include other characteristics that could explain the presence of Body Image dissatisfaction in adolescents and confirm the influence of the predictor variables identified.

Tipos de spa no reportados en nuestro país en Staphylococcus aureus de pacientes adultos de un hospital escuela, Santa Fe, Argentina / Non reported spa types in our country in Staphylococcus aureus from adult patients of a school hospital, Santa Fe- Argentina

Staphylococcus aureus es un patógeno responsable de diversos cuadros clínicos. Los marcadores moleculares son útiles para el estudio de la epidemiología microbiana. Se estudiaron 22 aislamientos de S. aureus resistentes a meticilina (SARM) y 23 sensibles a meticilina (SASM) mediante mecA, cassette SCCmec, leucocidina de Panton Valentine (LPV) y polimorfismo spa; se analizaron datos de los pacientes. SASM predominó en muestras distintas de piel y partes blandas de internados, mientras SARM en partes blandas. Predominó el SCCmec tipo IV seguido del I. Se encontró baja presencia de LPV. En SARM hubo 11 tipos de spa diferentes, t019 fue el más frecuente y en pacientes ambulatorios. En SASM se hallaron 17 tipos con prevalencia del t189. El spa t002 estuvo presente en SASM y SARM. Se hallaron 11 tipos de spa no reportados en nuestro país.

Staphylococcus aureus is a pathogen associated a different kind of infection. Molecular markers are useful tools to study microbial epidemiology. Twenty two methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and 23 methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) were studied by mecA gene, SCCmec cassette, Panton Valentine leucocidin (PVL) and spa polymorphism. The clinical data patients were analyzed. MSSA was prevalent in samples different from skin and soft tissue (SST) and in hospitalized patients, whereas MRSA in SST. SCCmec type IV was predominant, followed spa; by type I. Low presence of PVL was found. In MRSA 11 different types of spa were detected, SCCmec; t019 was the most frequent and associated with outpatient, 17 types were found in MSSA and Panton Valentine t189 was prevalent. spa t002 was present in MSSA and MRSA. We found 11 types of spa not leucocidin reported in our country.

Brote de infección nosocomial por Serratia marcescens asociado a contaminación intrínseca de clorhexidina acuosa / Outbreak due to Serratia marcescens associated with intrinsic contamination of aqueous chlorhexidine

Serratia marcescens is a widely distributed gram-negative rod, often associated to nosocomial infections. Some outbreaks linked to contaminated antiseptic solutions have been reported. In this study we report a nosocomial outbreak of surgical site infection and catheter insertion site infection due to S. marcescens. 33 patients with positive cultures were studied after an index case was identified. Epidemiological, microbiological and molecular analysis demostrated an intrinsic contamination of alcohol free chlorhexidine solution as causal factor. Positive cultures were associated with 13 clinical infections, 9 colonized patients, 6 pseudobacteremia episodes and 5 patients without documented exposure. Hospital and national recall of contaminated chlorhexidine solution was performed after this study. Intrinsic contamination of antiseptic solutions is an infrequent cause of nosocomial infections with major epidemiological relevance.

Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de amplia distribución, frecuentemente asociado a infecciones nosocomiales. Se han descrito brotes asociados a la contaminación de diversas soluciones antisépticas. Describimos a continuación un brote de infección de sitio operatorio (ISO) y de infección de sitio de inserción de catéter vascular (ISC) por S. marcescens. A raíz de un caso índice se estudió un total de 33 pacientes con cultivo positivo para S. marcescens. El análisis epidemiológico, microbiológico y molecular logró demostrar la contaminación intrínseca de un lote de clorhexidina acuosa, como fuente común de exposición. Las muestras positivas correspondieron a 13 infecciones clínicas, nueve colonizaciones, seis pseudo-bacteriemias y cinco pacientes sin exposición demostrada. Los resultados de este estudio determinaron el retiro del producto de la institución y posteriormente a nivel nacional. La contaminación intrínseca de antisépticos es una causa poco frecuente de brotes de infecciones nosocomiales cuya identificación posee un gran impacto epidemiológico.

Infección por el virus de la hepatitis C en individuos transfundidos antes de 1994 en Antioquia, Colombia / Hepatitis C Infections among Individuals who Received Transfusions prior to 1994 in Antioquia, Colombia

Introducción: la infección por el virus de la hepatitis C es un problema de salud pública. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, se estiman 184 millones de casos de infección por VHC en el mundo. El principal factor de riesgo en países en desarrollo corresponde a la transfusión de componentes sanguíneos. En Colombia, en 1993, se reglamentó el tamizaje serológico en los bancos de sangre para diferentes agentes infecciosos, incluido el VHC; sin embargo, los datos de infección por VHC en la población transfundida antes de esta fecha es limitada. Objetivo: describir la frecuencia de infección por el VHC en una población de individuos transfundidos antes de 1994 en Antioquia. Materiales y Métodos: un total de 166 individuos transfundidos antes de 1994 aceptaron participar en el estudio. A partir de las muestras de suero se realizó la detección de anticuerpos totales contra el VHC (anti-VHC) mediante prueba de ELISA y en las muestras positivas se determinó la presencia del genoma viral por RT-PCR de la región no codificante 5’. Resultados y conclusiones: en el población de estudio se encontró una frecuencia de anticuerpos anti-VHC de 6,6% (11/166) y presencia del genoma del VHC en 7/11 de las muestras; el genotipo 1 se identificó en 4 de las muestras. No se encontró asociación de otros factores de riesgo diferentes a transfusión en los individuos con marcadores de infección por el VHC. Este estudio aporta datos a la epidemiología de la infección por el VHC en Colombia.

Introduction: Infection with the hepatitis C virus is a public health problem. According to the World Health Organization there are an estimated 184 million cases of HCV infection around the world. The main risk factor in developing countries is transfusion of blood components. In 1993, Colombian regulations began requiring serological screening by blood banks for infectious agents including HCV. Nevertheless, data about HCV infections in the population transfused before this date is limited. Objective: The objective of this study is to describe the frequency of HCV infection in the population of individuals transfused before 1994 in Antioquia. Materials and Methods: A total of 166 individuals transfused before 1994 agreed to participate in the study. ELISA tests for antibodies to HCV were performed on these patients’ serum samples. Samples that were positive were tested for the presence of the viral genome by RT-PCR of non-coding region 5. Results and Conclusions: The frequency of anti-HCV antibodies in study population was 6.6% (11/166) while the HCV genome was present in seven of these eleven individuals. Genotype 1 was identified in four of the samples. No associations of different risk factors for transfusion in individuals with markers of HCV infection were found. This study provides data on the epidemiology of HCV infection in Colombia.

Análisis de costo-efectividad del uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA) comparado con Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP) en Colombia / Cost-effectiveness analysis of the use of Automatic External Defibrillator (AED) compared to Basic Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in Colombia

Problema de investigación: Analizar los costos y la efectividad de los desfibriladores automático y semiautomático en espacios de afluencia masiva y ambulancias básicas en Colombia. Tipo de evaluación \r\neconómica: Análisis de costo-efectividad. Población objetivo: Personas que presentan pérdida de conciencia (no tose, no se mueve, no respira, no responde) en espacios de afluencia masiva de público (aeropuertos, centros comerciales, estadios, centros de convenciones, colegios, universidades, medios masivos de trasporte público, cárceles, entre otros) y en ambulancias básicas. Intervención y comparadores: I: Desfibrilador automático/semiautomático externo, C: Reanimación cardiopulmonar (RCP).Horizonte temporal: Un año. Perspectiva Sistema: General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Estructura del modelo: Árbol de decisión, que incluye los eventos de sobrevida y muerte. Fuentes de datos de efectividad y seguridad: Ensayos clínicos y meta-análisis. Desenlaces y valoración: Mortalidad, Años de vida ganados. Costos incluidos: Costo del dispositivo, Costo de medicamentos, Costo de procedimientos e insumos. Fuentes de datos de costos: Consulta a proveedores, SISMED, Manual tarifario ISS 2001. Resultados del caso base: En el escenario de espacios públicos, el costo de una muerte evitada es de $87.492.099. Al expresar estas cifras en costo por año de vida ganado, el DEA sería una estrategia altamente costo-efectivo. En el caso específico de ambulancias básicas, no se dispone de información suficiente que permita extraer conclusiones sólidas. Análisis de sensibilidad: Los análisis de sensibilidad y el diagrama de tornado mostraron que las \r\nvariables con mayor impacto sobre las estimaciones de costo-efectividad en espacios públicos son la probabilidad de sobrevida al alta hospitalaria y el costo del desfibrilador externo automático (DEA). Conclusión y discusión: El uso del DEA en espacios de afluencia masiva de público es una \r\nestrategia altamente costo-efectiva en Colombia. No obstante, es necesario tener en cuenta que la implementación de un programa de desfibrilación de acceso enfrenta múltiples barreras, por lo cual es \r\nfundamental fortalecer los tres primeros eslabones de la cadena de supervivencia, entre los cuales se encuentra el uso del DEA en espacio de afluencia masiva del público y la optimización de los tiempos de respuesta.(AU)

Identificación oolecular de microorganismos asoiados a la rizosfera de plantass de vainilla en Colomiia / Molecular Identification of Microorganisms Associated to the Rhizosphere of Vanilla Plants in Colombia

El cultivo de vainilla es altamente promisorio en Colombia, pero se requiere mayor conocimiento de su manejo agronómico y de los microorganismos que crecen asociados a su rizosfera, de los cuales depende esta planta para su nutrición y crecimiento. En este trabajo se realizaron aislamientos de microorganismos de la rizosfera de plantas de vainilla en un cultivo piloto ubicado en el municipio de Sopetrán (Antioquia, Colombia). Los microorganismos se aislaron en medios selectivos de crecimiento para evaluar su capacidad para descomponer celulosa, proteínas, solubilizar fosfato inorgánico y orgánico (fitato) y fijar nitrógeno en forma asimbiótica. Una vez aislados y purificados, se obtuvieron un total de 109 aislamientos, de los cuales se seleccionaron 52 morfotipos para su identificación molecular por secuenciación de las regiones ITS y 16S del ADN ribosomal para hongos y bacterias, respectivamente. Se encontró una alta variedad de microorganismos en la rizosfera de plantas de vainilla, destacándose las bacterias Bacillus megaterium, Pseudomonas koreensis y Acinetobacter sp. y el hongo Plectosphaerella sp., por su potencial para ser utilizados como biofertilizantes destinados a mejorar la nutrición y el crecimiento de estas plantas.

The cultivation of vanilla (Vanilla planifolia) is highly promising in Colombia, but more research is needed on its agronomical management and beneficial microorganisms that grow associated to its rhizosphere, on which the plant depends for its nutrition and growth. This study involved the identification of microorganisms associated to the rhizosphere of vanilla plants in a crop located in Sopetrán, Colombia. The microbes were isolated in selective media for functional groups such as cellulolytic, proteolytic, inorganic and organic phosphate (phytate) solubilizers, and asymbiotic nitrogen fixing bacteria. After isolation and purification, 109 microbial isolates were obtained. DNA was extracted from 52 selected isolates for molecular identification based on ITS and 16S rDNA sequencing, for fungi and bacteria, respectively. The diversity of rhizosphere microorganisms found was significant. Bacteria such as Bacillus megaterium, Pseudomonas koreensis and Acinetobacter sp., and the fungus Plectosphaerella sp., may have a high potential to be used as biofertilizers to improve vanilla plant nutrition and growth.

Actualización de la estadificación del cáncer de pulmón / Lung cancer staging: an update

The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), junto con The International Union Against Cancer (UICC) y The American Joint Committee on Cancer (AJCC), crearon un Comité Internacional de Estadificación (ISC) que recopiló retrospectivamente y analizó los datos procedentes de pacientes de diferentes partes del mundo, con el propósito de efectuar cambios en la 6a edición del TNM de cáncer de pulmón. La misma había sido publicada en el 2002 y no había tenido modificaciones desde 1997 (5ª edición), por lo que con la actualización se buscó establecer una estadificación adecuada y segura, necesaria para describir en forma standarizada la extensión de la enfermedad, predecir el pronóstico, seleccionar la terapéutica y evaluar los resultados en ensayos clínicos retrospectivos. La 7a edición del TNM de cáncer de pulmón, publicada a fines de 2009 y vigente desde el 1° de enero de 2010, ha incorporado en la estadificación del cáncer de pulmón cambios sustanciales (especialmente referidos al tamaño tumoral y mapeo ganglionar),proponiendo además una nueva agrupación de estadios.

The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) together with The International Union Against Cancer (UICC) and The American Joint Committee on Cancer (AJCC) created an International Staging Committee (ISC) that retrospectively collected and analyzed data from patients worldwide with the purpose of introducing changes to the 6th edition of the TNM staging for lung cancer published in 2002, which was not changed since 1997 (5th Edition). The updating was intended to provide an adequate and safe staging, which is necessary to describe, in a standardized manner, the extent of disease, predict prognosis, select therapy, and assess outcomes in prospective clinical trials. The 7th edition of the TNM staging for lung cancer published in late 2009 and effective as of January 1, 2010, have incorporated substantial changes in the staging of lung cancer (with particular reference to tumor size and lymph node mapping), and, additionally, proposing a new staging groups.

Puesta al día: estadificación del carcinoma de células renales / Update on staging of renal cell carcinoma

El cáncer de células renales o adenocarcinoma renal es el tumor renal maligno más frecuente en adultos, con una incidencia mayor entre la cuarta y sexta décadas de la vida. Los hombres se afectan el doble que las mujeres. En Argentina, por año se calcula una incidencia de 6,1 casos por 100.000 habitantes, con una mortalidad anual de 3,4 casos por 100.000 habitantes.Para la estadificación se utiliza el sistema TNM de la American Joint Committee on Cancer (AJCC), actualizado en su séptima edición (2010). Allí se reflejan algunos cambios en el T, con subdivisión de la categoría T2 (T2a > 7 cm y < 10 cm y T2b > 10 cm). Asimismo, se considera T4 a la invasión por contigüidad de la glándula suprarrenal homolateral y T3a al compromiso de la vena renal. También se simplificó el N en N0 y N1...

Actualización de la estadificación de cáncer de cuello uterino / Classification and staging of cervical cancer: an update

A pesar de los avances en la detección y prevensión del cáncer de cuello uterino, éste continúa siendo una gran amenaza para la salud de la mujeres a nivel mundial. Una correcta evaluación de los factores pronósticos es crucial para la elección y planificación de un tratamiento adecuado. La estadificación del cáncer de cuello uterino ha sufrido modificaciones en la 7º edición del TNM, reflejando la nueva clasificación adoptada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). En este artículo presentamos el sistema actualizado y unificado de estadificación para cáncer de cuello uterino...

Cuantificación del signo de la arteria cerebral media hiperdensa con TCMD / Quantification of hyperdense middle cerebral artery sign by multidetector computed tomography (MDCT).

Objetivos. Obtener una cuantificación absoluta y relativa de la densidad en el signo de la arteria cerebral media (ACM) con el fin de lograr un valor objetivo para el diagnóstico temprano de isquemia cerebral aguda con TCMD. Materiales y Métodos. Se incluyeron 40 pacientes, 20 con sospecha de isquemia cerebral aguda (edad media 73,4 años) y 20 pacientes controles (edad media 71,2 años, p=0,63), que se realizaron TC cerebral con un equipo de 64 filas de detectores. La cuantificación absoluta se realizó midiendo la densidad en UH en el segmento de la ACM visualmente de mayor densidad. También se midió la densidad en el mismo segmento de la ACM contralateral para calcular la diferencia entre ambas arterias (cuantificación relativa). Resultados. En pacientes casos, la densidad media de la ACM afectada (62,5 UH, IC 99%: 46,2-78,7) fue mayor que la de la ACM contralateral (39,3 UH, IC 99%: 33,3-45,3) (p=0,0004) y también fue mayor en comparación con la ACM en pacientes controles (44,7 UH, IC 99%: 37,4-52) (p=0,0045). En la cuantificación relativa, la diferencia media entre la densidad de la ACM afectada y la de ACM contralateral en los pacientes casos fue de 23,2 UH (IC 95%: 11,7-34,7), mientras que, en pacientes controles, la diferencia media entre la densidad de la ACM derecha y la ACM izquierda fue 5,2 UH (IC 95%: 2,4-8,4) (diferencia: 17,8 UH, p=0,0032, IC 95%: 6,8-28,8). Conclusión. Mostramos diferencias significativas (absolutas y relativas) en la densidad de la ACM en pacientes con sospecha de isquemia cerebral aguda en comparación con sujetos normales.

Purposes. To obtain absolute and relative quantification values of density in the middle cerebral artery (MCA) sign, in order to obtain an objective value for an early diagnosis of acute ischemic stroke using MDCT. Material and Methods. Forty adult patients, 20 with suspected diagnosis of acute ischemic stroke (mean age: 73.4 years) and 20 controls (mean age: 71.2 years, p=0.63), underwent brain CT scans with a 64-row multi-detector scanner (Brilliance 64; Philips Medical Systems). Absolute quantitative analysis was assessed by tracking tissue density of the MCA segment using region of interests. For relative quantification, density in the same segment of the contra- lateral MCA was measured to calculate the difference between both arteries. Results. In cases, mean density of affected MCA (62.5 HU, 99% CI: 46.2 - 78.7) was greater than that of the contra-lateral MCA segments (39.3 HU, 99% CI: 33.3-45.3) (p<0.0004) and also greater than that of controls (44.7 HU, 99% CI: 37.4-52) (p=0.0045). In relative quantification, the mean difference between density of the affected MCA and that of contra-lateral MCA in cases was 23.2 HU (95% CI: 11.7-34.7), while in controls the mean difference between the right MCA density and the left MCA density was 5.2 HU (95% CI: 2.4-8.4) (difference: 17.8 HU, p = 0.0062, 95% CI: 6.8-28.8). Conclusion. We showed significant (relative and absolute) differences in MCA density in patients with suspected acute ischemic stroke as compared to normal subjects.

Construcción de la cultura de calidad en un hospital público a partir de la gestión humana: tensiones y paradojas / Construction of quality culture in a public hospital from a human management perspective: tensions and paradoxes

El objetivo de este estudio fue indagar acerca del significado del discurso de calidad en un hospital público de Bogotá y, particularmente, el papel que juega la gestión humana en la construcción de la cultura de calidad, con el fin de vislumbrar los intereses a los que responde este discurso y las tensiones que suscita. En el proceso de construcción una cultura de calidad se observa que existe una concepción ambigua del trabajador: como eje fundamental en la construcción del sistema de calidad y como costo que debe ser minimizado. Se concluye que el discurso de calidad responde a una lógica económica-administrativa, cuyas medidas y categorías legitiman un modelo de salud basado en el mercado y con esto se evidencia el papel de la gestión humana -a través del uso de técnicas psicológicas- en la reproducción de este modelo.

The purpose of this study was to explore about the meaning of quality discourse in a public hospital in Bogota, and particularly the role that human management plays in the construction of a quality culture, in order to glimpse the interests to which this discourse responds, and the tensions aroused. In the process of quality culture construction, it is observed an ambiguous conception of worker: as a fundamental element in the construction of quality system and as a cost to be minimized. It is concluded that the quality discourse responds to an economic-administrative logic which measurements and categories legitimates a health model based on the market and besides it is exposed the role of Human Resource Management -through the use of psychological techniques- in the reproduction of this model.

Efecto inhibidor de Lactobacillus casei 206/1 contra Escherichia coli O157:H7 / Inhibiting effect of Lactobacillus casei 206/1 against Escherichia coli O157:H7

Se ha investigado, mediante estudios de cinética de muerte celular, el efecto inhibidor de una cepa de Lactobacillus casei, aislada de un alimento cárnico fermentado producido en la región santafesina (Argentina), y de su sobrenadante libre de células (SLC), frente a tres cepas de Escherichia coli O157:H7. La cepa de L. casei 206/1 se seleccionó sobre la base de resultados obtenidos en estudios previos donde, aplicando la técnica de agar spot, se determinó que su SLC produjo el mayor efecto inhibitorio sobre E. coli O157:H7. En los ensayos de cinética de muerte celular se observó una reducción significativa de las cepas de E. coli O157:H7 estudiadas, tanto en cocultivos como en el ensayo con el SLC, no detectándose bacterias viables luego de 24 horas de incubación. Estos resultados demuestran que cepas de bacterias ácido lácticas aisladas a partir de un determinado ecosistema regional, pueden convertirse en una herramienta biotecnológica útil para controlar a E. coli O157:H7 en alimentos.

Through the study of cell death kinetics, we have analyzed the inhibiting effect of a Lactobacillus casei strain isolated from a fermented meat product produced at the Santa Fe region in Argentina, and of its cell-free supernatant (CFS), against three Escherichia coli O157:H7 strains. The L. casei 206/1 strain was selected on the basis of results obtained in previous studies where using the agar spot technique, it was determined that CFS produced the greatest inhibitory effect over E. coli O157:H7. The studies of cell death kinetics showed a significant reduction of the E. coli O157:H7 strains tested, both in cocultures and in assays with CFS, and no viable bacteria were detected after 24-hours of incubation. These results show that lactic acid bacterial strains isolated from a determined regional ecosystem, can become a useful biotechnological tool for controlling E. coli O157:H7 in food.

Utilidad del ensayo de nitrato reductasa en la detección de Mycobacterium tuberculosis multirresistente en caso de recursos limitados / Utility of nitrate reductase assay for detection of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis in a low resource setting

Introducción. El rendimiento de cualquier prueba rápida de sensibilidad a medicamentos para Mycobacterium tuberculosis puede cambiar cuando se pasa de la etapa de investigación a su implementación en la práctica de salud pública. Objetivo. Describir el rendimiento del ensayo de nitrato reductasa para detectar tuberculosis multirresistente en la rutina de trabajo de un laboratorio de referencia con recursos limitados. Materiales y métodos. Se comparó prospectivamente la utilidad del ensayo de nitrato reductasa con el método de las proporciones para la detección de resistencia a isoniacida y rifampicina en aislamientos de pacientes con riesgo de multirresistencia. Resultados. Comparando con el método de las proporciones, la sensibilidad del ensayo de nitrato reductasa fue de 86,8 % y 84,9 % para rifampicina e isoniacida, respectivamente; la especificidad fue 100 % para rifampicina e isoniacida. La sensibilidad del ensayo de nitrato reductasa fue significativamente mayor cuando se emplearon aislamientos en los cuales el tiempo entre la realización del cultivo y la inoculación del ensayo de nitrato reductasa no superaba 70 días: 94,3 % Vs. 78,1 % para resistencia a rifampicina usando aislamientos frescos o envejecidos, respectivamente; prueba exacta de Fisher, p=0,05; 94,4 % Vs. 74,3 % para resistencia a isoniacida usando aislamientos frescos o envejecidos, respectivamente, y prueba de ji al cuadrado, p=0,03. La proporción de resultados no interpretables en el ensayo de nitrato reductasa fue mayor en los aislamientos multirresistentes que en los otros Conclusiones. La experiencia con el ensayo de nitrato reductasa demuestra que produce resultados resistentes confiables. El uso de cultivos envejecidos conduciría a una mayor proporción de resultados falsos sensibles, mientras que su capacidad para detectar multirresistencia disminuye a consecuencia de una mayor proporción de resultados no interpretables.

Introduction. The performance of a drug susceptibility test may change when moving from the research stage to implementation on a population level in actual public health practice. Objective. The performance of a rapid drug susceptibility test was described for detecting multidrugresistant Mycobacterium tuberculosis when implemented in the routine workflow of a low-resource reference laboratory. Materials and methods. A prospective study was done comparing the performance of the nitrate reductase assay with the conventional proportion method for rifampicin and isoniazid on 364 isolates were obtained from multidrug-resistant tuberculosis risk patients referred from diffrent Colombian laboratories. Results. When compared with the proportion method, the nitrate reductase assay sensitivity was 86.8% and 84.9% for rifampicin and isoniazid, respectively, whereas nitrate reductase assay specificity was 100% for isoniazid and rifampicin. Nitrate reductase assay sensitivity was significantly higher when the age of isolate was less than 70 days. A sensitivity of 94.4% dropped to 78.1% for rifampicin resistance for fresh and old isolates, respectively (Fisher exact test, p=0.05). For isoniazid resistance using fresh and old isolates, 94.7% vs.74.3% sensitivities, were achieved (chi square test, p=0.03). The proportion of nitrate reductase assay ambiguous results was significantly higher in multidrug-resistant than in nonmultidrug-resistant isolates (17.6% vs. 4.0%, chi square test, p<0.005). Conclusions. The nitrate reductase assay demonstrated provided reliable results for antibiotic resistance. However, using old cultures leds to a higher proportion of false sensitive results; furthermore, the nitrate reductase assay capability to detect multidrug-resistant tuberculosis decreased due to a higher proportion of non-interpretable results.

Vaginoscopia en niñas prépuberes en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima-Perú / Vaginoscopy in prepubertal girls at the National Institute of Child Health in Lima, Peru

Objetivo: conocer las diferentes patologías ginecológicas que requirieron para su diagnóstico el uso del vaginoscopio, en la población de niñas prepúberes que acudieron al Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, durante el período 2000-2007. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal que evaluó 32 pacientes, en las cuales se realizó vaginoscopia con el vaginoscopio, para realizar el diagnóstico o facilitar el manejo de las diferentes patologías ginecológicas, durante el período descrito. Resultados: de los 32 casos estudiados se encontró que las patologías en las que se indicó la realización de vaginoscopia con más frecuencia fueron la vulvovaginitis crónica, 23 casos (71,88%); sangrado vaginal, 3 casos (9,38%); fístulas rectovaginal, 2 casos (6,25%); maltrato infantil, tumoración vaginal, cloaca baja y displasia cervical, 1 caso en cada uno (3,13% cada uno). Los diagnósticos posoperatorios fueron vulvovaginitis crónica (40,63%), vaginitis más cervicitis (34,38%), tabique vaginal más fístula rectovaginal, vulvovaginitis más secuela de traumatismo genital, tumor de células germinales, sarcoma botriodies, pólipo vaginal, cuerpo extraño en vagina, displasia cervical y vagina normal 1 caso (3,13%). El tiempo operatorio promedio fue de 23 minutos y el tiempo de anestesia general promedio fue de 39 minutos, la mayoría de las pacientes fueron dadas de alta en buenas condiciones y solo 3 permanecieron hospitalizadas (9,38%). Conclusión: la viginoscopia bajo anestesia en niñas prepúberes permitió el diagnóstico de diferentes patologías ginecológicas de manera segura y definitiva.

Tecnologías empresariales del yo: la construcción de sujetos laborales en el contexto del trabajo inmaterial / Enterprise's technologies of self: the construction of labor subjects in the context of inmaterial work

En este artículo se realiza una reflexión acerca de las nuevas formas de trabajo y el papel de la psicología organizacional como tecnología desplegada en los espacios empresariales para la producción de cierto tipo de subjetividades. En el caso analizado se vislumbra cómo desde la gerencia de recursos humanos, a través del uso de los saberes psicológicos, se construyen trabajadores autónomos, responsables, comprometidos, flexibles, competentes, emprendedores, que contribuyen a la reproducción de los intereses dominantes, haciendo evidente el carácter político de la psicología.